Cách phòng ngừa bệnh sỏi thận

Sỏi thận  là sự lắng đọng những chất đáng lẽ có thể hòa tan trong nước tiểu, vì một lý do nào đó đã kết tinh, lắng đọng lại và tạo sỏi trong thận, tùy thời gian, vị trí và độ lắng đọng mà kích thước sỏi lớn nhỏ khác nhau.
Nước từ mạch máu ngấm qua tế bào thận, bài tiết nước tiểu qua ống thận vào lòng thận, theo ống bài tiết (niệu quản) xuống bàng quang và thoát ra ngoài. Sỏi hình thành, di chuyển ở bất cứ vị trí nào trên đường đi đó của nước tiểu và được gọi là sỏi thận, sỏi niệu quản hay sỏi bàng quang. Tuy nhiên, do cấu tạo của thận có nhiều ngóc ngách, khe kẽ mà độ lắng đọng lớn hơn khiến dễ bị sỏi hơn cả.
Sỏi thận có nhiều kích cỡ khác nhau, nó có thể từ cỡ nhỏ như những hạt cát và có sỏi lớn bằng quả bóng golf. Có những sỏi tự ra ngoài qua đường tiểu, nhưng cũng có sỏi thận gây đau đớn và không thể tự ra ngoài qua đường tiểu nếu không có sự can thiệp của thuốc men hay các phương pháp điều trị khác.

Nếu từng bị sỏi thận, bạn hẳn biết quá trình vượt qua căn bệnh này khổ sở như thế nào. Sỏi thận tác động đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống của hàng triệu người trên thế giới và việc chữa trị cũng rất tốn kém.

Điều trị sỏi thận
Để điều trị sỏi thận thì điều quan trọng là bác sỹ phải xác định bạn bị sỏi loại gì, từ đó mới có cách điều trị hiệu quả nhất. Bác sĩ sẽ chỉ định lấy nước tiểu để xét nghiệm loại sỏi bạn mắc phải, do có nhiều loại sỏi thận, và từ đó có cách điều trị hiệu quả với từng loại.
Có nhiều cách để loại trừ sỏi thận mà không phải phẫu thuật. Bạn có thể làm cho sỏi tự ra khi đi tiểu nếu uống nhiều nước (2-3 lít nước mỗi ngày, nếu bạn không bị bệnh gì cấm uống nhiều nước). Hoặc hạn chế các nhân tố sau:

Bớt ăn thịt: Bạn nên hạn chế lượng protein hấp thụ từ các loại thịt và nội tạng động vật, đặc biệt là gan. Nghiên cứu của Bệnh viện Mayo (Mỹ) cho thấy những người ăn nhiều thịt dễ có nguy cơ bị sỏi thận.

Uống nhiều nước: Sỏi thận ít có nguy cơ hình thành khi nước tiểu bị loãng, và nước giúp điều này xảy ra. Một nghiên cứu ở Mỹ cho thấy, những người uống hơn 2 lít rưỡi nước mỗi ngày có thể giảm đến 40% nguy cơ bị sỏi thận so với người uống ít nước hơn. Nếu không đạt được “hạn ngạch” này, hãy cố gắng uống nước càng nhiều càng tốt.

Nên dùng nước chanh: Uống ít nhất 1 ly nước chanh mỗi ngày giúp giảm nguy cơ bị sỏi thận. Chất a-xít citric có trong quả chanh giúp ngăn chặn các khoáng chất và những thành tố khác của nước tiểu dính vào nhau và hình thành sỏi thận. Nước chanh được làm từ quả chanh hoặc chất cô đặc của chanh, cung cấp đầy đủ a-xít citric; còn các loại bột hương vị chanh có đường sẽ không đem lại cho bạn lợi ích tương tự.

Đừng quên trà xanh: Uống trà xanh có thể ngăn chặn sỏi thận. Nghiên cứu tại một số nước châu Á cho thấy tinh chất trà xanh chống lại sự hình thành sỏi và làm cho các viên sỏi thận trở nên dễ vỡ hơn.

Hạn chế dùng nước nho và cola: Đây là một thách thức không nhỏ đối với những người thích các loại nước này. Nhưng các nghiên cứu cho thấy chúng thực sự làm tăng nguy cơ bị sỏi thận.

Tăng cường khoáng chất: Một số khoáng chất, đặc biệt là potassium và magnesium, vốn có khả năng làm giảm rủi ro bị sỏi thận. Các loại thực phẩm giàu potassium bao gồm các loại rau quả như chuối, khoai tây, đậu Hà Lan... Các nguồn cung cấp magnesium tự nhiên bao gồm hạnh nhân và yến mạch.

Giảm hấp thu calcium và muối: Cả hai thứ này được cho là góp phần hình thành sỏi thận, thế nên giảm hấp thu chúng đồng nghĩa với việc làm cho thận của bạn bớt “nặng nề” hơn.

      Sử dụng Kim tiền thảo theo kinh nghiệm dân gian cũng là một giải pháp hiệu quả.Theo Y học cổ truyền kim tiền thảo có vị ngọt, tính mát; Có tác dụng lợi tiểu, thông lâm(tống sỏi).từ lâu đã có nhiều công trình nghiên cứu về kim tiền thảo, Y học hiện đại đã tìm thấy chất soyasaponin I trong kim tiền thảo có tác dụng ức chế sự hình thành sỏi Ca oxalat ở thận, đồng thời tăng lượng nước tiểu đẩy nhanh quá trình tiêu và tống sỏi ra ngoài. Hiện nay, đã có nhiều sản phẩm được bào chế từ Kim tiền thảo có thể điều trị hiệu quả với các trường hợp sỏi thận, sỏi đường tiết niệu, sỏi mật,.. 

Nếu sỏi quá lớn, có thể gây chảy máu hay làm tổn thương thận khi ra ngoài thì phải dùng cách khác.

Read More

Những “thân cò” miệt mài ở xóm chạy thận

Từ nhiều năm nay, mỗi khi nhắc tới “xóm chạy thận” BV Bạch Mai, không ít người bùi ngùi, cảm thương cho những số phận, những kiếp người nghèo khó, lam lũ nhưng phải mang căn bệnh hiểm nghèo đó là bệnh suy thận cấp.

Những dãy nhà ổ chuột lụp xụp, dột nát và ẩm ướt nằm sâu trong ngõ Cột Cờ là nơi cư ngụ của rất nhiều bệnh nhân bị suy thận cấp giai đoạn cuối đang phải chạy thận để duy trì sự sống. Hàng ngày, tranh thủ những lúc không phải đến BV chạy thận, họ bươn chải với nhiều thứ nghề để kiếm tiền duy trì sự sống ngắn ngủi của mình…

Mưu sinh trong… kiệt sức
Ở khoa Thận nhân tạo - BV Bạch Mai luôn có từ 100 - 200 bệnh nhân bị suy thận cấp mãn tính phải chạy thận. Trong đó, mỗi bệnh nhân đến điều trị đều có người thân đi kèm để chăm sóc sau mỗi ngày chạy thận, đến “tạm cư” ở cái xóm xập xệ này. Chẳng biết từ bao giờ, khu nhà trọ này được gọi là “xóm chạy thận”. Có lẽ từ mấy chục năm nay, người dân tứ xứ đổ về chạy chữa rồi “tạm cư” luôn tại đây. Hết năm này qua năm khác, người bệnh cứ ngày một nhiều lên và người ta cũng quên luôn cái tên thật của xóm mà chỉ quen gọi là “xóm chạy thận”. Đại đa số bệnh nhân đến chạy thận ở BV Bạch Mai đều xuất thân từ gia đình nghèo hoặc làm nông nghiệp.

Điều dễ nhận thấy nhất ở họ là hàng ngày, hàng giờ họ luôn phải giành giật giữa sự sống và cái chết, thứ nữa họ đều nghèo như nhau… Chưa hết, họ có bệnh mà vẫn phải bươn chải đủ nghề để có thêm tiền thuốc thang, thuê trọ và cả miếng ăn hàng ngày. Người khỏe mạnh thì bán nước, đánh giày, lượm vỏ chai, người yếu hơn thì nhận hàng về may... Vất vả là thế mà tiền kiếm được chẳng thấm vào đâu sau mỗi lần điều trị. Chúng tôi tới dãy nhà trọ của người chủ tên Vinh Trâm. Dãy nhà có 7 phòng cho thuê, chủ yếu là những bệnh nhân chạy thận, từ lâu nó cũng không được sửa sang, nâng cấp. Vả lại, nếu có sửa sang thì cũng chẳng ai có tiền mà chi trả thêm cho gia chủ. Bởi vậy mà nhiều năm nay, dãy nhà đó vẫn cứ ọp ẹp, ẩm thấp và tạm bợ đến mức không thể tạm bợ hơn được nữa! Trong mỗi căn phòng trọ chưa đầy 12m2 mà có tới hai gia đình chạy thận cùng chung sống. Chị Vũ Thị Tư, quê xã Minh Tân, huyện Kinh Môn, tỉnh Hải Dương, người đã 8 năm chạy thận “định cư” ở dãy nhà trọ này ngao ngán kể: Mỗi tháng hai mẹ con tôi phải bỏ ra 500 nghìn đồng để có được một chỗ nằm rộng bằng cái giường chừng 1,2m ghép bằng những tấm ván tạm bợ. Hai mẹ con phải đấu đầu đuôi mới nằm được. Mùa đông còn được chứ mùa hè thì thật...!  Chị cho biết thêm: "Ở đây nhà nào cũng chật chội như thế cả. Có phòng còn có đến 6,7 người ở chung. Vất vả, khổ sở một chút nhưng bớt được đồng nào hay đồng ấy".  Hàng ngày hai mẹ con chị phải đi bán từng cốc nước trà đá trên đường Giải Phóng để lấy tiền trang trải. Tuy vất vả nhưng còn kiếm được tiền lo trang trải cuộc sống và chữa bệnh. Nếu không làm thêm thì hai mẹ con lấy đâu ra tiền để chạy thận, trả tiền nhà và ăn uống hàng ngày.

Ngồi dựa vào chiếc cửa bạc màu của căn phòng trọ ọp ẹp, chị Tư đưa đôi mắt mệt mỏi như chất chứa bao nỗi niềm và cả sự tuyệt vọng. Gần chục năm chạy thận, ngần ấy thời gian cả gia đình phải hi sinh vì chị. Chồng chị chạy xe ôm kiếm sống, con trai lớn và con gái hiện đang ở bên chị, phải bỏ học giữa chừng đi làm đủ nghề để có tiền chạy chữa, thuốc thang cho mẹ. Mơ ước tột cùng của chị là làm sao có tiền cho thằng út được học hành đến nơi đến chốn - tưởng như bình dị mà sao xa vời vợi đối với gia đình chị...

Anh Trần Viết Thành, ở huyện Quỳnh Nhai, tỉnh Sơn La, người có “thâm niên” gần 12 năm chạy thận, thuê trọ ở xóm nghèo này rầu rĩ kể: “Cách đây gần 13 năm, tôi lấy vợ và sinh được một bé trai, ngày đó cứ thấy trong người mệt mỏi, ăn uống không ngon và đi tiểu nhiều lần (có đêm đến 15 - 20 lần) vợ chồng tôi quyết định về Hà Nội khám bệnh. Vào khoa Thận nhân tạo - BV Bạch Mai, được các bác sĩ khám, làm xét nghiệm và giữ tôi ở lại để điều trị vì bệnh suy thận cấp quá nặng (cuối năm 1998)”. Nhớ lại quãng thời gian đầu tiên ấy nước mắt anh ngân ngấn. Đối với những gia đình quanh năm chỉ trông cậy vào cây lúa, cây ngô như gia đình anh thì cố gắng lắm cũng chỉ đủ ăn, đủ mặc, nay tháng nào cũng phải bỏ thêm một số tiền không nhỏ lo thuốc thang thì đó quả là một việc quá sức. Bố mẹ anh đã gần 70 tuổi mà vẫn phải đi làm thuê, vợ anh phải gửi con ở quê với ông bà nội xuống đây chăm sóc chồng và tranh thủ nhận hàng về may vá kiếm thêm. Tháng được nhiều cũng chỉ đủ tiền nhà, tiền ăn, có tháng thì chẳng được là bao.

Cách đây khoảng 1 năm, khi chưa có bảo hiểm y tế (BHYT), mỗi lần chạy thận cho chồng tốn kém quá nhiều, gia đình chị phải bán hết gia sản để lo chạy chữa cho anh. Sau đó, anh mua BHYT tự nguyện để giảm đi một phần chi phí, nhưng mỗi tháng gia đình cũng phải chi thêm ngót nghét vài triệu đồng tiền thuốc cho anh. Đây là nỗi lo lớn không chỉ của riêng gia đình anh mà là nỗi lo chung của những gia đình có người thân chạy thận ở xóm trọ này. Hơn 10 năm trời, anh sống trong mòn mỏi. Anh Thành than thở: "Con trai tôi đang tuổi ăn tuổi học, ông bà cũng đã già yếu cả, tôi đang lo không biết lấy tiền ở đâu để thuốc thang và cho con cái học hành!". Đó chỉ là hai trong số rất nhiều (gần 300) bệnh nhân ở xóm trọ vẫn đi đi - về về để lọc máu mà chúng tôi có dịp trò chuyện. Còn rất nhiều bệnh nhân khác gặp khó khăn, phải mưu sinh bằng đủ thứ nghề như: bán bánh mỳ, mài dao thuê, nhận gia công may… để sống qua ngày và có tiền để duy trì sự sống.

Nghị lực…
Mặc dù phải đối mặt với bệnh tật, làm đủ nghề để kiếm sống nhưng những người tạm cư ở “xóm chạy thận” này vẫn khát khao vươn lên để sống, cống hiến cho xã hội. “Xóm chạy thận” này có rất nhiều người đã biết vượt qua chính mình để sống và làm những việc có ích cho xã hội như: Bệnh nhân Quang đã mở một cửa hàng may sau BV Bạch Mai tạo việc làm và có thêm thu nhập cho hàng chục bệnh nhân chạy thận (với thu nhập gần 2 triệu đồng/người/tháng); anh Khang - kỹ sư ngành Bưu điện, ông bà Dần (Phú Thọ), anh Thống - kỹ sư ngành Xây dựng,…và rất nhiều người khác nữa tuy mỗi tuần 3 lần đến lọc máu nhưng vẫn đi làm để kiếm tiền chăm lo sức khỏe cho bản thân và gia đình. Đó là những tấm gương về nghị lực sống mà chúng tôi được tiếp xúc. Trong hoàn cảnh khó khăn đè nặng nhưng họ đã trở thành những láng giềng tốt của nhau, động viên, chia sẻ niềm vui, nỗi buồn với nhau. Điều đó trở thành động lực để họ cùng dìu dắt nhau đi tiếp đoạn đường đời còn lại.

Trao đổi với chúng tôi, TS, bác sỹ Nguyễn Cao Luận, BV Bạch Mai cho biết: Đối với những bệnh nhân phải chữa trị lâu dài, đặc biệt là bệnh nhân chạy thận thì cần phải có một vài thay đổi cho phù hợp. Hiện tại cả BV Bạch Mai có khoảng gần 500 bệnh nhân chạy thận trong đó có tới 300 bệnh nhân thuộc diện nghèo cần được hỗ trợ. Hầu hết các gia đình này có hoàn cảnh rất khó khăn, nếu cứ áp dụng đúng như luật mới ban hành thì rất ít người có thể theo được. Theo bác sỹ Luận, Chính phủ cần triển khai chính sách BHYT toàn dân để nhiều người bệnh có cơ hội được chữa trị. Thêm vào đó cần phát triển kỹ thuật cao ở tuyến dưới để giảm chi phí cho người bệnh. Riêng tiền chạy thận thì Nhà nước nên bao cấp toàn bộ bởi lẽ việc chạy thận theo định kỳ, chỉ cần ngừng lại là người bệnh có thể nguy hiểm đến tính mạng. Dù có BHYT hỗ trợ thì mỗi bệnh nhân nặng một tháng cũng phải mất thêm một khoản tiền không nhỏ. Đối với họ, những người chỉ trông chờ vào cây lúa, vào gánh hàng rong thì quả thực là quá sức chịu đựng. Nhiều người ngao ngán đã tính đến chuyện bỏ về quê chờ chết.

Đài Sơn - Thủy Liên

Read More

Thủ đô thêm một đường phố mới mang tên bác sĩ

HĐND TP. Hà Nội vừa thông qua Nghị quyết về việc đặt tên 28 tuyến phố và điều chỉnh độ dài 6 tuyến phố. Trong đó, GS.BS. Nguyễn Xuân Nguyên được đặt tên cho một phố thuộc huyện Từ Liêm, đoạn từ phố Cao Xuân Huy đến phố Hoài Thanh. GS. Nguyễn Xuân Nguyên sinh ngày 21/1/1907, tại xã Quảng Giao, huyện Quảng Xương, tỉnh Thanh Hóa, tốt nghiệp BS y khoa năm 1935 tại Hà Nội. 

 

 

Từ những năm 1938, dưới thời Pháp thuộc, BS. Nguyễn Xuân Nguyên là người Việt Nam đầu tiên giữ chức Giám đốc BV chữa mắt Hà Nội. Năm 1945, BS. Nguyễn Xuân Nguyên tham gia hoạt động cách mạng. Cách mạng Tháng Tám thành công, ông được Nhà nước và nhân dân tin tưởng giao nhiều trọng trách: Chủ tịch Ủy ban Hành chính TP. Hải Phòng đến năm 1950. Từ 1950-1954 là Giám đốc Sở Y tế Liên khu 3, Ủy viên Ủy ban Kháng chiến Hành chính Liên khu 3. Đầu năm 1955, ông là 1 trong 9 thầy thuốc được Nhà nước phong chức danh giáo sư. GS. Nguyễn Xuân Nguyên là Giám đốc Viện Mắt (BV Mắt T.Ư), kiêm Chủ nhiệm Bộ môn Mắt Trường ĐH Y Hà Nội, Chủ tịch Hội Nhãn khoa Việt Nam từ 1955-1975. Giáo sư là Ủy viên Thường vụ BCH T.Ư Đảng xã hội Việt Nam, Uỷ viên Ủy ban Mặt trận Tổ quốc T.Ư, ĐBQH, Ủy viên UBTVQH khóa II và III.

Trần Giữu

Read More

Nhật kí những đêm trực sản khoa

Sản của chúng tôi... đúng là “sảng hồn, sảng vía”... nhưng đằng sau nó là những niềm vui bất tận khi đem lại hạnh phúc cho nhiều người...!!!

Phiên trực ngày... tháng...
Một sản phụ sanh ở Tam Thái lần thứ 3, băng huyết sau sanh thường... Trạm xá xã chuyển đến trong tình trạng da xanh lướt, choáng mất máu... Đón bệnh nhân tại cầu thang máy, chuyển vội luôn vào phòng mổ... Sau khi hồi sức và gây mê, kiểm tra đường dưới, sao máu chảy nhiều quá, tử cung nhão nhoẹt. Mở bụng thôi... Quyết định cắt luôn tử cung...
Thời đó, ngân hàng máu bệnh viện không nhiều như bây giờ, gây mê ráng giữ “gôn” để phẫu thuật viên yên tâm cắt tử cung... cố gắng may kỹ từng nơ chỉ... “rút quân khỏi hiện trường” và chuyển đến hồi sức... Sau 15 phút, quay lại hồi sức xem lại tình trạng sản phụ. Mạch và huyết áp vẫn không lên vì không có máu...
Mệt mỏi... Sản phụ đang nguy kịch... Sau một phút chần chừ, quyết định gọi điện thoại đến từng khoa phòng trong bệnh viện, tập trung hết các học sinh trường Cao đẳng y tế đang trực, em nào cùng nhóm máu A có thể cho sản phụ.
12h đêm cả thầy trò cùng đói lả, nhưng tính mạng sản phụ quan trọng hơn nhiều. Mua cho 3 em, mỗi em một lon bò húc uống trước khi lấy máu cho khỏi bị “xỉu”. Sáng mai, thăm sản phụ... mạch, huyết áp ổn định... mừng quá.!!! Cám ơn tấm lòng của các y sinh. Các em đã biết thế nào là sự hy sinh cao cả để giành lấy sự sống cho người bệnh.

Phiên trực ngày... tháng...
Sản phụ H sinh con so, nhau bong non thể nặng, tuyến dưới chuyển. Quyết định mổ cấp cứu, tử cung có tím cả 2 bên nhưng vẫn có go hồi... Khâu bảo tồn tử cung và thắt 2 động mạch tử cung... Sau khi cho máu ngân hàng, thấy xét nghiệm chức năng đông máu rối loạn, nhóm B- cùng nhóm máu phẫu thuật viên. Vậy là yên tâm, sau khi đóng bụng, phẫu thuật viên xuống thẳng ngân hàng máu...
“Chị ơi, sản phụ cùng nhóm máu phẫu thuật viên, hãy lấy máu tươi của em để truyền cho bệnh nhân”... Ngỡ ngàng nhìn phẫu thuật viên rồi bảo cô nằm xuống giường và lấy máu... Phẫu thuật viên cầm luôn máu tươi của mình lên khoa hồi sức... Sau mấy ngày hồi sức, sản phụ khỏe mạnh ra viện.
Một năm sau, đang học ở Sài Gòn, có điện thoại reng. Phẫu thuật viên cầm máy. Bên kia đầu dây, một giọng phụ nữ nhỏ nhẹ: “Bác sĩ ơi! Em là T. người Núi Thành, năm ngoái BS cho em máu để truyền, bây giờ vào lại Sài gòn làm ăn, nghe tin Bác sĩ đang học ở thành phố, em muốn biết địa chỉ đến thăm”. Phẫu thuật viên cảm thấy lòng mình lâng lâng, bay bổng... hạnh phúc ở đâu đây..sao thật là bất ngờ...

Phiên trực ngày... tháng...
Bệnh nhân H., dân tộc Cà Tu, mổ sanh thiếu máu nặng, được các bác sĩ phiên trực phẫu thuật, cấp cứu. Bệnh ổn định chuyển về điều trị phòng nặng khoa Sản. Sau một tuần, bệnh nhân xuất viện...
Sao buổi chiều đã có giấy tờ ra viện mà vẫn còn ở lại phòng nặng? Chồng bệnh nhân nhỏ nhẹ: “Bác ơi, không có tiền về xe”... Bác sĩ cười xòa và đưa 100 ngàn đồng: “Về xe đủ không?”. Người nhà mừng rỡ “Dạ đủ ạ!”. Nhìn khuôn mặt rạng rỡ của người nhà và bệnh nhân, bác sĩ cảm thấy lòng mình ấm áp!...

Phiên trực mồng 4 Tết Qúy Tỵ 2013
Một sản phụ người dân tộc Ko, BV Phước Sơn chuyển đến với chẩn đoán “Thai 8 tháng, bỏng xăng 30%”, toàn bụng bị bỏng, được chuyển vào khu hồi sức cùng với em bé 3 tuổi là con của sản phụ cũng bị bỏng xăng, cha của em bé nằm khoa Ngoại. Sao gia đình này đầu năm mà xui xẻo quá!
Bác sĩ Sản được khoa Hồi sức mời hội chẩn xem bệnh lúc 15h; siêu âm trước khi xịt Panthenol lên bụng bệnh nhân, tim thai vẫn tốt, khám CTC vẫn đóng kín, cho thuốc giảm go với tiên lượng vẫn có thể sanh non và bảo BS khoa Hồi sức: “Nếu sản phụ có diễn biến gì, em báo chị lên ngay, vẫn có thể đỡ đẻ tại hồi sức, tính mạng sản phụ là trên hết”.
Nhìn vào đầu giường của bé và mẹ, có 2 hộp sữa. Bác sĩ khoa Hồi sức tâm sự: “Không có người nhà, bọn em cho uống sữa đỡ”. Vậy là các cô điều dưỡng khoa hồi sức không chỉ chăm sóc vết thương mà còn chăm bón từng bịch sữa.
2h sáng, điện thoại hồi sức mời cấp cứu gấp... sản phụ sắp đẻ. Cả 2 bác sĩ tua trực, cùng với một nữ hộ sinh ôm theo bộ đỡ đẻ chạy vội vàng lên hồi sức, đầu thai nhi thập thò âm hộ. Lót tấm nilon ngay lên giường sản phụ đang nằm và đỡ đẻ, tiếng khóc bé gái 2400g, “oe oe” mừng quá! Sau đẻ, tử cung go tốt, sản phụ ổn định... Mừng ơi là mừng!
Về khoa, cô nữ hộ sinh đi xin từng cái áo, tã, khăn lông, mỗi người nhà trong phòng chờ góp một cái, nhìn em bé được bọc trong cái khăn lông của cô nữ hộ sinh vừa mới xin, lòng mình cũng thấy ấm áp. Mua cho em bé một hộp sữa bột nhờ mấy em nữ hộ sinh phòng dưỡng nhi cho bú trong những ngày không nằm với mẹ. Thấy thương chi lạ...
Vậy đó, cuộc đời làm sản khoa là những kỷ niệm buồn vui khó tả... Có những lúc thấy người phấn chấn sau những lần vượt cạn của sản phụ và niềm vui rạng rỡ của người nhà, có những lúc mệt mỏi quá, cáu gắt với người nhà... rồi đâm ra hối hận và xin lỗi... Cuộc đời hành nghề y, cứ phải học và rút kinh nghiệm, giống như ai đó đã từng nói: “có một dây rút hoài không hết... đó là dây rút kinh nghiệm”... Với những gì đã học được ở trường Y, lương tâm của người thầy thuốc và sự hỗ trợ của bạn bè và đồng nghiệp, chúng tôi cảm thấy như có sức mạnh vô hình nào đó thôi thúc chúng tôi phải tiếp tục chuẩn bị tinh thần cho những ca trực tiếp theo.

ThS. BS. Yên Bình

Read More

Hẹp động mạch thận

Hẹp động mạch thận là bệnh lý do thu hẹp của một hoặc cả hai động mạch thận. Hậu quả là thận bị giảm tưới máu, có thể làm tăng huyết áp và tổn thương nhu mô thận.

Nghiên cứu cho biết khoảng 90% bệnh nhân hẹp động mạch thận là do xơ vữa động mạch gây tắc, hẹp và xơ cứng động mạch thận. Bệnh tiến triển khi có mảng bám chất dính tạo thành bởi chất béo, cholesterol, canxi và các chất khác được tìm thấy trong máu, tạo thành nút hẹp bên trong của một hoặc cả hai động mạch thận. Do tích tụ mảng bám làm cho thành động mạch thận bị cứng và hẹp. Chứng loạn sản sợi cơ gây ra sự phát triển không bình thường hoặc tăng trưởng của các tế bào trên thành động mạch thận cũng có thể gây ra hẹp mạch máu thận.

 Hai dạng thường gặp nhất của hẹp động mạch thận là loạn sản cơ sợi và xơ vữa động mạch. Nguyên nhân do viêm mạch máu và bẩm sinh rất hiếm gặp. Loạn sản cơ sợi gây hẹp động mạch thận ít gặp và chưa rõ nguyên nhân. Bệnh xảy ra ở phụ nữ dưới 30 tuổi và ảnh hưởng đến các động mạch thận, động mạch cảnh và động mạch đùi. Hẹp động mạch thận 1 hay cả 2 bên trong loạn sản cơ sợi thường gây tăng huyết áp nhưng ít khi gây suy thận. Trái lại, hẹp động mạch thận do xơ vữa động mạch ít khi gây tăng huyết áp nhưng lại gây suy thận.

Biểu hiện của hẹp động mạch thận

Đa số bệnh nhân bị hẹp động mạch thận không có triệu chứng cho đến khi bệnh tiến triển nặng. Các dấu hiệu của bệnh hẹp động mạch thận thường gặp là: tăng huyết áp, suy giảm chức năng thận hoặc cả hai triệu chứng này. Nhưng thật không may là bệnh thường bị bỏ qua. Hẹp động mạch thận được xem là một nguyên nhân gây tăng huyết áp ở các đối tượng sau đây: trên 50 tuổi và có tiền căn tăng huyết áp; không điều trị thành công với ít nhất ba hoặc nhiều hơn các loại thuốc điều trị huyết áp. Các triệu chứng suy giảm chức năng thận bao gồm: tăng hoặc giảm nước tiểu so với bình thường; phù nề, gây sưng ở chân, bàn chân hoặc mắt cá chân, nhưng ít phù thường xuyên ở tay hay mặt; buồn ngủ hoặc mệt mỏi; ngứa hoặc bị tê; da khô; hay đau đầu; sút cân; mất cảm giác ngon miệng, buồn nôn, nôn; khó ngủ, khó  tập trung; hay bị chuột rút (vọp bẻ).

Những người có nguy cơ bị bệnh hẹp động mạch thận gồm: Cholesterol trong máu cao; tăng huyết áp; hút thuốc lá, thuốc lào; đề kháng insulin; bị bệnh đái tháo đường; thừa cân hoặc béo phì; ít hoạt động thể chất; chế độ ăn uống nhiều chất béo, cholesterol; ăn mặn và ăn ngọt nhiều; nam trên 45 tuổi và nữ trên 55 tuổi...

Thiếu máu thận gây suy thận cấp với các biểu hiện: tăng creatinine máu trong vòng 14 ngày sau khi dùng thuốc ức chế men chuyển hoặc ức chế thụ thể angiotensin, đây là triệu chứng chỉ điểm của bệnh hẹp động mạch thận hai bên, nhưng nó không có độ đặc hiệu cao. Những biểu hiện khác như suy thận mạn không rõ nguyên nhân, teo thận, khác biệt lớn kích thước giữa hai thận.

Chẩn đoán hẹp động mạch thận bằng cách nghe âm thổi ở bụng: khi máu chảy qua động mạch hẹp, có thể gây ra tiếng thổi; có thể đặt một ống nghe ở mặt trước hoặc phía bên của bụng để nghe được âm thanh này. Tuy nhiên, nếu không nghe thấy tiếng thổi vẫn không loại trừ khả năng bị hẹp động mạch thận. Chẩn đoán hình ảnh: chụp mạch vành dùng thuốc cản quang; chụp Xquang thấy hẹp động mạch thận. Siêu âm duple, ống thông chụp mạch, chụp cắt lớp vi tính mạch máu, chụp mạch cộng hưởng từ đều có thể thấy tổn thương hẹp động mạch thận. Một số trường hợp, hẹp động mạch thận được phát hiện khi khám bệnh khác, chẳng hạn chụp mạch vành để chẩn đoán các vấn đề về tim...

Biến chứng có thể gặp

Bệnh nhân bị hẹp động mạch thận có nguy cơ biến chứng do mất chức năng thận hoặc xơ vữa động mạch xảy ra trong các mạch máu khác, như bệnh thận mạn tính;bệnh động mạch vành; đột quỵ não do thiếu lưu lượng máu đến não; bệnh tắc nghẽn mạch máu ngoại biên làm hạn chế dòng chảy của máu từ tim đến các bộ phận khác của cơ thể, đặc biệt là ở chi dưới. Suy thận, được xem như giai đoạn cuối khi điều trị bằng phương pháp chạy thận nhân tạo hoặc ghép thận...

Điều trị thế nào?

Điều trị hẹp động mạch thận bao gồm thay đổi lối sống, điều trị nội khoa và phẫu thuật nhằm mục đích: ngăn chặn hẹp động mạch thận tiến triển nặng; điều trị suy thận mạn; giảm tắc nghẽn động mạch thận.

Thay đổi lối sống: nhằm cải thiện các mạch máu khỏe mạnh khắp cơ thể, trong đó có động mạch thận. Cách tốt nhất là tập thể dục để duy trì cơ thể khỏe mạnh, cân đối. Lựa chọn thực phẩm lành mạnh hợp lý. Những người hút thuốc nên bỏ thuốc lá, thuốc lào để bảo vệ thận và cơ quan nội tạng.

Điều trị nội khoa: thuốc có thể dùng là các thuốc hạ áp huyết, thuốc ức chế men chuyển angiotensin, thuốc chẹn thụ thể angiotensin... có hiệu quả trong việc làm chậm sự tiến triển của bệnh thận; thuốc lợi tiểu; thuốc chẹn beta, thuốc chẹn kênh calci, thuốc hạ huyết áp khác. Thuốc làm giảm cholesterol để ngăn ngừa mảng bám tích tụ trong động mạch; thuốc aspirin, giúp máu lưu thông dễ dàng hơn trong các động mạch.

Phẫu thuật: nong mạch vành là một thủ thuật dùng ống thông đưa vào động mạch thận, thường là ở háng. Một quả bóng nhỏ ở đầu ống thông được thổi phồng để san bằng các mảng bám vào thành động mạch. Đặt ống stent bên trong động mạch để cải thiện sự lưu thông máu. 

ThS. Trần Tất Thắng

Read More

Các thuốc tránh sử dụng khi bị suy thận nhẹ

Đa số các loại thuốc: uống, tiêm, dùng ngoài da (nhỏ mắt, mũi, tai; đặt hậu môn, âm đạo) xông hít... đều đào thải qua thận dưới dạng biến đổi hay không biến đổi nên đều có thể gây hại thận tùy theo mức độ độc hại của thuốc. Người suy giảm chức năng thận nhẹ có độ thanh thải creatinin huyết thanh trên 150micro.mol/L và người trên 60 tuổi có độ thanh thải creatinin huyết thanh trên 120 micro.mol/L đã có thể gặp những trường hợp như: không bài xuất hết được thuốc hoặc chất chuyển hóa của thuốc nên tích tụ lại gây nhiễm độc cho cơ thể. Một số thuốc không có hiệu quả hoặc giảm tác dụng khi chức năng thận bị suy giảm.
 

Vì vậy, với những đối tượng này nên lưu ý tránh dùng các thuốc sau: thuốc điều trị bệnh glocom: acetazolamid,  thuốc chống ung thư: cisplatin; ifosfamid;  thuốc chống rối loạn lipid máu: clofibrat, kháng sinh chống nhiễm khuẩn nặng: colistin; thuốc chống viêm không steroid: indomethacin; ibuprofen; ketoprofen;  meloxicam; piroxicam; naproxen; tenoxicam, thuốc điều trị bệnh đái tháo đường typ 2: metformin; thuốc kháng khuẩn tiết niệu: nitrofurantoin; thuốc giải độc kim loại: penicilamin; sulfonamid kháng khuẩn: sulfadiazin; các loại kháng sinh: neomycin; tetracylin và các thuốc cùng nhóm như: doxycylin,  myocylin...    

DS. Trần Xuân Thuyết

Read More

Người có biệt tài trị sỏi thận, rắn cắn bằng lá tươi

Dũng sĩ diệt Mỹ

Chúng tôi tìm đến nhà ông, nhưng ông vắng nhà vì đi hái thuốc từ sớm. Chúng tôi ngồi đợi và trò chuyện với vợ ông. 

Bà tâm sự: “Hầu như ngày nào cũng có người đến đặt thuốc từ tờ mờ sáng. Khi đó, ông lại tất tả đạp xe đi hái thuốc, có khi tối mịt mới về. Chừng nào chưa kiếm đủ các loại lá chữa sỏi thận thì ông còn chưa về”.

Là thầy thuốc trị bệnh tài tình, nhưng cuộc sống của ông rất đơn sơ. Ông bà sống trong căn nhà cấp bốn, mái ngói, bên trong không có vật gì đáng giá ngoài chiếc tivi cũ.

Chiều muộn thì ông Chu chở bao thuốc về. Ông cho biết, gia đình ông đã có 3 đời làm nghề bốc thuốc chữa sỏi thận. Ông được cha truyền lại nghề. “Tôi tiếp quản nghề thuốc và không khi nào quên đặt cái tâm của một người thầy thuốc vào việc bốc thuốc cứu người…”, ông chia sẻ.

Được biết, trước khi trở thành thầy thuốc, ông là một “Dũng sĩ diệt Mỹ”. Suốt mấy chục năm ròng tham gia chiến đấu, ông cùng đồng đội đã đánh thắng địch trong nhiều trận liên tiếp. Nổi bật là trận đánh tại cao điểm 62 (Quảng Ngãi). 

Sau hai ngày chiến đấu giằng co ở cao điểm 62, ông đã liều mình chuyển khẩu đại liên từ cao điểm về làng Hòa Vinh (Sơn Tịnh, Quảng Ngãi) và tiêu diệt 47 lĩnh Mỹ. Ông vinh dự được nhận danh hiệu “Dũng sĩ diệt Mỹ”.

Sáng uống thuốc, chiều ra sỏi

Bệnh nhân trong vùng đã qua quá trình thăm khám tại các cơ sở y tế, được bác sĩ kết luận bị sỏi thận mà họ không có kinh phí để điều trị hoặc có điều trị nhưng chưa khỏi dứt điểm, thường đến ông Chu để cắt thuốc.

Bí quyết trong phương pháp bốc thuốc của ông là sử dụng trực tiếp lá tươi kết hợp với vài loại lá phơi khô, để tạo nên sản phẩm thuốc mà không hề qua công đoạn sao vàng hạ thổ như những thầy thuốc khác. 

Thành phần chủ yếu để tạo nên một chai thuốc trị sỏi thận bao gồm những thứ lá: chắt chuyền, rồng vàng, kim tiền, bòng bong, lá tre, lá ngót, chu me, cỏ xước, hồng dại, dưa chuột dại, lá dâu… Hỗn hợp những thứ lá này là kết quả của những ngày dài ông phải vào rừng tìm kiếm.
 

Theo ông Chu, những thứ lá này có tác dụng tốt khi được hái ở núi Hóp, núi Ao Giời… Trong số những thứ lá đó, sâm hồng và sâm lam rất khó kiếm. Đây là hai vị quý hiếm, thành phần tạo nên bí quyết thành công cho bài thuốc.

Ông Chu bật mí, theo cha truyền lại, thì với mỗi loại lá, đặc biệt là sâm hồng và sâm lam, trước khi ngắt phải đọc một câu khấn. Từ đời cụ đến đời cha thân sinh ra ông đều không quên phép tắc này trước khi ngắt lá. 

Khi đã kiếm được các thứ lá kể trên, ông đem rửa sạch, thái lá, rồi xay nhuyễn, giã nhuyễn. Ông lọc lấy nước chứa vào chai dùng làm thuốc. 

Đối tượng chữa trị sỏi thận chủ yếu là người dân trong xã, huyện... Có rất nhiều người đã khỏi bệnh sau khi lấy thuốc của ông. Đa phần họ nhận thấy cơ thể khỏe lại bình thường, sỏi thận tiêu biến sau một liệu trình uống hết 3 - 4 chai thuốc. Cá biệt có những trường hợp chỉ sử dụng hết chai đầu tiên sỏi đã bật ra, cuộc sống sinh hoạt trở lại bình thường.

  

 Ông Vũ Quốc Độ, Chi hội trưởng Chi hội Người cao tuổi thôn Tiền Đình cho biết: “Bệnh sỏi thận hành hạ tôi không biết bao nhiêu năm, cứ đi tiểu là đau buốt không chịu được. 

Khi đi khám tại bệnh viện bác sĩ bảo sỏi có kích cỡ lớn, nếu muốn lấy sỏi thì phải dùng phương pháp laze, nhưng sẽ rất tốn kém. Nhà thuần nông, tiền không có, nên cứ âm thầm sống chung với căn bệnh mà không dám nghĩ đến việc chữa trị nữa. 

Một ngày cách đây 3 năm, khi biết ông Chu chữa được sỏi thận, tôi đến bốc thuốc. Sau khi uống hết một chai thuốc của ông vào buổi sáng, tới chiều sỏi đã bật ra. Từ đó tôi thấy trong người khỏe mạnh trở lại”.

Điều đáng nói là thuốc trị sỏi thận của ông Chu rẻ như cho. “Một thang thuốc của ông Chu chỉ có giá vài cân thóc nhưng có thể chữa bệnh một cách tài tình. Thậm chí, ông không nhận tiền của những người bệnh có hoàn cảnh khó khăn”, ông Độ khẳng định thêm.

Vợ chồng anh chị Thủy - Hà ở TP. Bắc Giang, anh Thành, anh Huy (Phú Khê, Quế Nham) cùng nhiều bệnh nhân ở trong huyện, ngoài huyện, ngoài tỉnh cũng nhất mực công nhận bài thuốc chữa bệnh của ông Chu rất hiệu nghiệm.

Anh Thành (làng Phú Khê) cho hay : “Ban đầu tôi thấy xương cột sống của mình đau dữ dội, tôi vẫn nghĩ là do công việc thợ xây mang lại. Nhưng khi đi khám tôi mới biết mình bị sỏi thận. 

Vì điều kiện kinh tế không cho phép nên tôi không chữa trị ở bệnh viện. Thấy mọi người mách nước tới ông Chu tôi đã tìm đến. Sau khi uống hết 3 chai thuốc, sỏi thận đã bật ra. Giá thuốc chỉ vài ba chục một chai, rất phù hợp với túi tiền của những người lao động như tôi”.

Lá cây đuổi thần chết

Với những người không may bị rắn cắn trong những giờ đầu, ông Chu đảm bảo dùng lá cây bòn bọt, một loại cây mọc hoang dại khắp các vùng quê, có thể chữa khỏi. 

Theo ông, bước đầu tiên chỉ cần garo chỗ vết thương lại, sau đó đem thái hoặc giã lá bòn bọt, lọc lấy nước, cậy mồm bệnh nhân, đổ từ từ nước xuống cổ. Tiếp đến cởi garo và thực hiện những công đoạn tiếp theo. 

“Đặc biệt chú ý lấy vài sợi tóc, vò rối lại và đánh trực tiếp vào vết thương bị rắn cắn. Điều này có tác dụng loại bỏ nọc độc của rắn”, ông Chu cho hay.

Có nhiều người bị rắn cắn tới cứng lưỡi, mặt mất sắc vẫn được ông cứu chữa thành công. Điển hình như bà Chung ở Hóp Ngoài (Quế Nham) và nhiều người khác ở Hợp Đức, thị trấn Nhã Nam, cũng được ông cứu sống. 
   

Bà Chung cho biết : “Ngày đó vì là ngày mùa nên tôi và ông nhà tôi đi làm từ nửa đêm. Tới gần bờ ruộng tôi thấy có cái gì đó loằng ngoằng quanh chân, tôi chưa kịp kêu lên thì đã bị con rắn hổ mang cắn. Mặt tôi tái nhợt, ông nhà tôi vội vã đưa thẳng tôi tới nhà ông Chu. Nếu không có ông Chu cứu sống có lẽ tôi đã bỏ mạng từ lâu rồi”.

Ông Nguyễn Ngọc Tuyên, người trong thôn chia sẻ: “Mới đây một thanh niên ở Tân Yên đi mua rắn, bị rắn cắn, cũng may mà được đưa đến nhà ông Chu kịp thời nếu không chắc chỉ có nước bỏ mạng tại đây”. 

Bà Hà Thị Hương, Bí thư chi bộ thôn Tiền Đình cho hay: “Việc ông Chu lấy thuốc chữa bệnh sỏi thận và rắn cắn cho mọi người là có thật. Hành động chữa bệnh của ông ấy mang tính nhân đạo rất cao. Ông xứng đáng nhận được lời ngợi khen từ mọi người…”.

Được biết, ý nguyện của ông Chu là có thể truyền lại nghề đầy cao quý này cho các cháu. Tuy nhiên, ông cho biết, ông phải xem xét “cái tâm” của các cháu mình thế nào, rồi mới truyền nghề. Ông muốn làm nghề bốc thuốc phải làm vì cái tâm, làm việc thiện.  

 Theo: vtc

Read More