Monday, March 24, 2014

Các loại Polyp túi mật

Bệnh Polyp túi mật khá phổ biến, dễ phát hiện qua siêu âm. Đa số là lành tính nhưng một số trở thành ung thư nên đã làm nhiều người hốt hoảng khi kiểm tra sức khoẻ phát hiện polyp túi mật. Hãy yên tâm!

Polyp túi mật là gì?
Polyp túi mật là một hay nhiều khối nổi lên trên bề mặt niêm mạc túi mật, nhô vào trong lòng túi mật. Các polyp này thường được tình cờ phát hiện khi làm siêu âm bụng. Trong 100 người bình thường, nếu cho làm siêu âm bụng sẽ phát hiện từ 1 đến 4 người có polyp túi mật (theo thống kê của nước ngoài). Đại đa số (95% trường hợp) polyp không phải là dạng u tân sinh mà chỉ là “u giả” do đọng cholesterol hoặc viêm nhiễm. Các loại này gần như không có tiềm năng hoá ác. Do đó, mọi người không nên quá sợ hãi khi phát hiện polyp trong túi mật của mình.

Các loại polyp túi mật
Có nhiều loại thương tổn dạng polyp ở túi mật được xếp vào 2 loại chính là loại không tân sinh (không phải bướu) gồm polyp cholesterol, u cơ tuyến giống polyp, polyp viêm nhiễm; và loại tân sinh (bướu) gồm u tuyến và các loại u hiếm gặp khác.

Loại không tân sinh (không phải bướu)
Polyp cholesterol  là loại thường gặp nhất, chiếm 60% trường hợp. Đây là loại polyp giả, được tạo nên do sự thâm nhiễm chất cholesterol ở lớp niêm mạc của túi mật. Polyp cholesterol thường nhỏ dưới 10 mm, có cuống nhỏ dễ rứt ra khỏi niêm mạc, đa số là có nhiều polyp.

U cơ tuyến dạng polyp cũng khá thường gặp, chiếm 25% trường hợp. U cơ tuyến cũng là loại u giả của thành túi mật do các cấu trúc tuyến ở lớp niêm mạc túi mật phát triển mạnh đào sâu xuống lớp cơ, kèm theo sự tăng sản của lớp cơ làm cho thành túi mật dày lên. Nếu u cơ tuyến khu trú ở vùng đáy túi mật có thể nhô lên thành một khối hình bán cầu giống như polyp. Loại này thường có kích thước khoảng 15 mm, ở vùng đáy túi mật, chân của nó dính đến lớp cơ.

Polyp do viêm nhiễm là những thương tổn nhỏ không có cuống cấu tạo bởi mô sợi và mô hạt, bị thâm nhiễm bởi lympho bào và tương bào. Loại này chỉ chiếm 10% trường hợp. Polyp có thể đơn độc hoặc vài polyp, thường là phát hiện hình cờ ở các túi mật có sỏi được mổ.

Loại tân sinh
Polyp tuyến là loại polyp thật xuất phát từ niêm mạc túi mật. Đó là những khối polyp  đơn độc, có cuống, đường kính trong khoảng 5-20 mm. Loại này là loại có nhiều khả năng chuyển thành ung thư. Điều rất may là loại polyp tuyến khá hiếm gặp, chỉ chiếm 4%. Thật ra, polyp này cũng chỉ có tiềm năng ung thư khi đường kính của nó lớn hơn 10 mm.
Các loại u khác: Các loại u khác ở túi mật có dạng polyp là u sợi, u cơ trơn, u mỡ, u sợi thần kinh, ... là các loại u cực hiếm ở túi mật chỉ chiếm tỉ lệ 1% trong tổng số polyp túi mật.

Chẩn đoán polyp túi mật
Hầu hết các trường hợp polyp túi mật đều không gây cảm giác khó chịu gì đối với cơ thể. Chẩn đoán polyp túi mật chủ yếu là tình cờ phát hiện khi làm siêu âm ổ bụng. Siêu âm cũng như các phương tiện chẩn đoán khác chỉ phát hiện polyp túi mật mà không xác định được bản chất của nó là có tiềm năng ác tính hay không. Những polyp nhỏ hơn 10 mm thì được coi như là không có tiềm năng ác tính.

Chỉ định điều trị
Polyp túi mật đa số lành tính và không gây rối loạn gì cho nên đa số là không cần can thiệp. Không có thuốc điều trị làm tan polyp.
Thái độ tốt nhất là theo dõi siêu âm mỗi 6 tháng. Chỉ định phẫu thuật cho những trường hợp sau:
- Bệnh nhân có những cơn đau quặn mật
- Polyp có đường kính lớn hơn 10 mm hoặc đường kính tăng lên gấp đôi so với lần phát hiện ban đầu.

Phẫu thuật tốt nhất là cắt túi mật qua nội soi ổ bụng. Phẫu thuật nội soi cắt túi mật khá đơn giản, mau bình phục, ít biến chứng, hiệu quả điều trị khỏi bệnh hoàn toàn 

soithan.vn



Với tác dụng đa cơ chế, Sirnakarang ngăn ngừa sự hình thành sỏi từ mầm mống ban đầu, bào mòn, phá vỡ sỏi cũ và tống chúng ra ngoài, ngăn ngừa tái phát sỏi. Sirnakarang giúp giảm sự đau đớn khi sỏi di chuyển và ngăn ngừa các biến chứng nhiễm khuẩn do sỏi gây ra. Sản phẩm được bào chế dạng cốm, dễ hấp thu nên cho hiệu quả cao hơn các dạng bào chế khác. 

0 comments:

Post a Comment